玉足插嘴

　　“帮我看看我的腿呢？”近日，不少网友在一则关于“看腿判断血糖高”的话题下，纷纷晒照。这则热搜指出，腿部出现褐色斑块、皮肤瘙痒，可能是血糖高了。“糖足”作为糖尿病的并发症之一，让不少人心慌：当出现这些皮肤变化时，是否就意味着血糖出了问题？ 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

　　江苏省省级机关医院内分泌科及糖尿病中心主任唐伟接受采访时称，下肢皮肤的变化是比较常见的现象，成因多样复杂，不能一概而论。而糖尿病患者相对更常见一些，“糖友”出现斑片状的皮肤色素沉着、瘙痒等症状时，原因可能不止一个。

　　唐主任解释道：“糖尿病的皮肤病变，可能是糖基化终末产物在皮肤的沉着、糖尿病周围神经病变、周围血管病变、皮肤营养不良以及微血栓形成等。”当皮肤出现相关症状时，首先要甄别是否与糖尿病有直接或者间接的关联，还是糖尿病以外的伴随问题。

　　记者注意到，部分患有甲状腺炎、甲状腺结节的网友在留言区分享：“据说甲状腺不好也这样，虽然血糖不高，但腿也痒还干。”唐主任介绍，其实无论是甲亢还是甲减，都有可能会伴随着皮肤的异常表现。“一般与甲状腺直接关联的，我们称之为胫前黏液性水肿，皮肤会出现异常隆起、肿胀，摸上去‘硬邦邦’的，按压没有明显的凹陷，同时也会伴有一些色素的异常沉着。”

　　此外，与糖尿病没有直接关联的比如蚊虫叮咬、湿疹、皮炎、瘙痒症等，也会导致皮肤出现病损，但往往大部分表现为瘙痒，如果抓痒后出现破溃，在愈合的过程中也会伴有色素沉着。对此，大家不用过于惊慌，结合病因对症治疗，平常做好预防措施。

　　专家提醒，对于糖尿病患者来说，这类皮肤症状好发，还应该进一步甄别是否存在神经病变、血管异常等表现，比如静脉血栓、动脉狭窄等。如果局部发红肿胀、伴有疼痛，往往提示有感染性炎症的存在，如若不及时发现并治疗，后续发展也会更快、更严重。

　　还有网友提出，“加强按摩促进血液循环能有所改善吗？”唐主任表示，如果本身是血管供血障碍引发，局部物理按摩是有作用的，但非该病因引发，则效果不佳。

　　另外，还需要提醒的是，如果与糖尿病直接关联，一定要积极且平稳的控制血糖，如果已经出现循环障碍，要及时就医进行干预，临床上针对不同发病机制，可以使用醛糖还原酶抑制剂、抗氧化、甲基B12等药物，帮助病情改善。（扬子晚报）